שלום רב,

באדם הזכר יש בהחלט אסטרוגן ולא רק בכמות אפסית אלא ברמות מדידות [כמובן, הרבה פחות מאשר בנקבה]. לאסטרוגנים בזכר יש מספר תפקידים:

1. חלק מהשפעות המשוב השלילי- NEG FEEDBACK של האנדרוגנים  המופרשים מהאשכים על מערכת העצבים המרכזית מתווכות ע''י אסטרוגן.

2. גם בזכר וגם בנקבה, עצירת גדילת העצמות הארוכות , לאחר גיל ההתבגרות המינית מתווך ע''י השפעת האסטרוגן על לוחיות הגדילה- EPIPHYSEAL GROWING PLATES

3. בתאים הגרמינטיביים [ תאי הזרע המתפתחים] באשך אין קולטנים, רצפטורים, לאנדרוגנים, אך יש להם ארומטאז [ אנזים הההופך אנדרוגן לאסטרוגן] וקולטנים מסוג אלפא לאסטרוגן - ERα. מכאן שהשפעות האנדרוגן הדרושה להבשלת הזרעונים מתווכת ע''י אסטרוגן...

יתר על כן, לגברים החסרים ERα, עקב מוטאציה מולדת, או כאלו עם פגם בפעילות הארומטאז , יש ספירת זרע נמוכה וחיות [viability] ירודה של הזרעונים.


[cid:b63adc46-072c-4bb8-979b-6f5aba2ba5eb]


II. נכון, בנשים בגיל המנופאוזה יש פחות אסטרוגן ולכן היחס של אנדרוגן לאסטרוגן עולה ויש נטייה לשיעור יתר. האסטרוגנים מעלים ה SHBG, גלובולין הקושר הורמוני מין, אסטרוגנים ואנדרוגניום, ולכן, במנופאוזה, עקב ירידה קיצונית בהפרשת האסטרוגן השחלתי, יורד ריכוז ה SHBG ולכן יש יותר אנדוגנים חופשיים, לא קשורים, ןלכן זמינים ופעילים יותר ביולוגית. זה עוד הסבר לנטייה לשיעור יתר במנופאוזה.

III. הביולוג הקנדי ALFRED JOST , בתחילת המאה ה-20, בדק בארנבות ומצא שאם כורתים בעובריהן את הגונדות [שחלות או אשכים, לפני התמיינותן לכאלו], ברירת המחדל הינה התפתחות נקבית.  במיני דו חיים מסויימים, וגם בתנין, הטמפרטורה הסביבתית תקבע אם ההתפתחות תהיה זכרית או נקבית. באדם וביונקים זה יותר מורכב...

הגאן הסופי על הזרוע הקצרה של כרומוזום Y נקרא  SRY

         [ SEX DETERMINATING REGION ON Y CHROMOSOME] והוא זה הגורם לגונדה האינדיפרנטית להתמיין לאשך.

כאשר כרומוזום ה Y חסר SRY, מתפתחת אשה פנוטיפית [מראה נשי, אברי מין נשיים + רחם וחצוצרות] בעלת גנוטיפ זכרי, כרומוזומים 46XY. הגונדות במקרים אלו מכילות רקמת חיבור ללא ביציות וללא זרעונים [ GONADAL DYSGENESIS]  כמו בתסמונת  TURNER. יש להוציא גונדות אלו, המכילות כרומוזום Y, בניתוח, עקב נטייתן לייצר גידולים ממאירים.
 

בברכה,

פרופ' זאב בלומנפלד
אנדוקרינולוגיה של הרבייה, נשים ויולדות
הטכניון ובי"ח רמב"ם